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          @3—11歲家長，新冠疫苗你的孩子能不能打？

          2021-11-02 15:57:16  來源： 湖南日報  作者：  閱讀： 張家界日報社微信

            10月底，長沙市啟動了3-11歲兒童新冠病毒疫苗接種工作。家長在收到新冠疫苗接種摸底表時，腦子里或許畫了無數(shù)遍問號，“我的孩子能不能打”。下面，小編根據(jù)專家共識給您仔細講講。


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            這些孩子，能打
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            ? 所有適齡的健康兒童和青少年（目前為3歲以上）。

            ? 處于慢性疾病的穩(wěn)定期(至少3個月，免疫抑制藥物控制除外)的適齡兒童。

            ? 使用中小劑量糖皮質激素和大部分生物制劑(除外利妥昔單抗等針對B細胞的制劑)者，病情穩(wěn)定至少3個月以上。



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            這些孩子，緩一緩
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            ? 各種疾病的急性期，慢性疾病的活動期。急性病康復后，慢性病穩(wěn)定3個月后可考慮接種。

            ? 部分免疫抑制藥物(包括免疫相關的生物制劑)使用期。

            ①大劑量糖皮質激素[潑尼松≥20 mg/d或>2 mg/(kg·d)]治療結束后1個月；

            ②利妥昔單抗治療的患者，末次劑量5個月內(nèi)或B細胞數(shù)量恢復正常前。

            ? 白血病化療患者化療結束6個月內(nèi)。

            ? 造血干細胞移植患者。移植后1年內(nèi)暫緩接種，1年后須檢測免疫功能正常后才可接種。



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            這些孩子，不能打
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            ? 對新冠病毒疫苗所含相關成分有過敏反應者。

            ? 既往發(fā)生過疫苗嚴重過敏反應者(如急性過敏反應、血管性水腫、呼吸困難等)。

            ? 曾接種新冠病毒疫苗發(fā)生不良反應者(不包括低熱、局部腫痛等一般反應)。

            ? 免疫相關神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如脊髓炎、吉蘭巴雷綜合征、脫髓鞘疾病、重癥肌無力等未控制的患者，有癲癇、重型精神病病史以及其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病沒有控制的兒童。



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            特殊健康狀況兒童，怎么辦
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            ? 罹患下述過敏性疾病的兒童，病情穩(wěn)定可以接種。

            對塵螨、花粉、食物(雞蛋、花生、海鮮、芒果等)、酒精、青霉素、頭孢霉素過敏，患過敏性鼻炎、過敏性結膜炎、特應性皮炎的孩子。

            ? 哮喘兒童

            支氣管哮喘不是新冠病毒疫苗接種的禁忌。哮喘的緩解期(包括吸入型糖皮質激素)應進行預防接種。在哮喘急性發(fā)作(出現(xiàn)喘息、咳嗽、氣促、胸悶等癥狀)，尤其是全身應用大劑量糖皮質激素時(包括口服和靜脈給藥)應暫緩接種。抗IgE單克隆抗體治療和過敏原特異性免疫治療期間可以接種新冠病毒疫苗，但不要在同一天同時進行。

            ? 免疫功能受損的兒童

            先天性或后天性免疫功能受損的兒童，原則上可接種新冠病毒滅活疫苗，與免疫功能正常者通常具有相同的安全性；但是免疫功能受損的兒童接種后免疫保護的強度和持久性會降低。

            ? 既往曾確診過新冠病毒感染的兒童

            原則上可在感染6個月后接種1劑新冠病毒疫苗。

            ? 其他特殊健康狀態(tài)兒童

            下述常見疾病不作為疫苗接種禁忌：癲癇控制處于穩(wěn)定期，病情穩(wěn)定的腦疾病、肝臟疾病，常見先天性疾病(苯丙酮尿癥、唐氏綜合征），先天性心臟?。ǚ€(wěn)定期）。

            對于其他特殊健康狀態(tài)兒童，如無明確證據(jù)表明接種疫苗存在安全風險，原則上可按照免疫程序進行疫苗接種。



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            ? 一項在中國完成的新冠病毒疫苗兒童接種研究顯示，完成2劑疫苗接種28天后，接種兒童中和抗體陽轉率達100%，3-5歲、6-11歲和12-17歲年齡組抗體水平均高于18-59歲和60歲以上的人群。

            ? 接種疫苗后，家長應該避免給孩子不良反應暗示和誘導，如反復詢問痛不痛，多次測量體溫等等。家長只需和孩子保持正常生活節(jié)奏，適度觀察孩子的身體狀況及體溫變化即可。

            ? 臨床上采用的新冠病毒抗體檢測與病毒中和試驗檢測的中和抗體滴度有所不同，不推薦使用臨床抗體檢測確定疫苗接種的有效性。新冠病毒疫苗接種以后產(chǎn)生的抗體IgM和IgG陽性并不影響新冠肺炎臨床診斷。

            ? 兒童對新冠病毒的免疫應答不同于成年人和老年人群，對兒童暫時不推薦接種第3劑以增強免疫。新冠疫苗與其他疫苗間隔應至少滿14天。



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