【受權(quán)發(fā)布】張家界發(fā)出通知：規(guī)范開具疫苗接種禁忌和暫緩接種證明

2021-08-27 14:55:33 來源：掌上張家界作者：閱讀：

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數(shù)字報(bào)

張家界市新型冠狀病毒感染肺炎

疫情防控工作指揮部

關(guān)于做好新冠病毒疫苗接種禁忌

和暫緩接種證明工作的通知

各區(qū)縣疫情防控工作指揮部,市直管醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

為進(jìn)一步加快新冠病毒疫苗接種工作，科學(xué)把握接種禁忌癥和暫緩接種情況，規(guī)范開具接種禁忌和暫緩接種證明，現(xiàn)將相關(guān)事項(xiàng)通知如下：

一、根據(jù)湖南省應(yīng)對新冠肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制醫(yī)療救治組《關(guān)于規(guī)范出具新冠病毒疫苗接種禁忌和暫緩接種證明工作的通知》（湘肺炎機(jī)制醫(yī)療發(fā)〔2021〕118號(hào)）文件要求，經(jīng)區(qū)縣申報(bào)，確定市人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院、永定區(qū)婦幼保健院、武陵源區(qū)人民醫(yī)院、慈利縣人民醫(yī)院、慈利縣中醫(yī)醫(yī)院、桑植縣人民醫(yī)院、桑植縣民族中醫(yī)院和桑植縣婦幼保健院等9家二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為我市開具新冠病毒疫苗接種禁忌和暫緩接種證明的單位（見附件 1）。

二、各相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要明確開具疫苗接種禁忌和暫緩接種證明的部門（科室），指定中級及以上職稱的臨床醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)開具新冠病毒疫苗接種禁忌和暫緩接種證明事宜，并就《新冠病毒疫苗接種禁忌和暫緩接種情況》（見附件2）進(jìn)行專題培訓(xùn)。

三、各相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明的醫(yī)務(wù)人員要科學(xué)精準(zhǔn)評判疫苗接種禁忌癥和暫緩接種情況，對有疫苗接種禁忌癥、基礎(chǔ)性疾病等情況的人員進(jìn)行分級分類評估，規(guī)范出具真實(shí)可靠的疫苗接種禁忌或暫緩接種證明（參考模板見附件3）。

四、各相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)與本級疾控部門建立溝通協(xié)調(diào)機(jī)制，如遇到判定困難的情形，應(yīng)提交縣級預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷專家組討論決定。

附件：

1.張家界市可開具疫苗接種禁忌和暫緩接種證明醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單

2.新冠病毒疫苗接種禁忌和暫緩接種的情況

3.疫苗接種禁忌和暫緩接種證明（參考模板）

張家界市新型冠狀病毒感染肺炎

疫情防控工作指揮部

2021 年 8 月 27 日

附件 2

新冠病毒疫苗接種禁忌和暫緩接種的情況

一、對疫苗的活性成分、任何一種非活性成分、生產(chǎn)工藝中使用的物質(zhì)（新冠病毒滅活疫苗的輔料主要包括磷酸氫二鈉、氯化鈉、磷酸二氫鈉、氫氧化鋁等）過敏者，或以前接種同類疫苗時(shí)出現(xiàn)過敏者。

二、既往發(fā)生過疫苗嚴(yán)重過敏反應(yīng)（如急性過敏反應(yīng)、過敏性休克、血管神經(jīng)性水腫、呼吸困難等）者。

三、任何原因（如感冒、局部炎癥、腫瘤、風(fēng)濕免疫性疾病等）引起發(fā)熱（腋下體溫≥37.3℃）者；結(jié)核病活動(dòng)期者。

四、腦卒中、腦炎急性期患者，免疫相關(guān)神經(jīng)系統(tǒng)疾?。ㄈ缂顾柩?、吉蘭巴雷綜合癥、脫髓鞘疾病、重癥肌無力等）未控制患者，有癲癇、重型精神疾病史患者，其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病未控制患者。

五、處于呼吸系統(tǒng)急性感染期、慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期、支氣管哮喘急性發(fā)作或臨床未控制期、胸膜疾病急性期等患者。

六、不明原因血壓≤90/60mmHg者；高血壓通過生活方式調(diào)整和（或）藥物治療，血壓仍≥160/100mmHg者；嚴(yán)重冠心病，心律失常，心率低于 60次/分或大于 100次/分者；嚴(yán)重心臟瓣膜病變、主動(dòng)脈夾層、靜脈血栓形成者；嚴(yán)重心力衰竭者；嚴(yán)重心律失常者，或患有急性冠脈綜合征、急性主動(dòng)脈綜合征等患者。

七、急性胰腺炎、急性腸梗阻、急性肝炎患者，有消化道出血癥狀的患者，炎癥性腸病活動(dòng)期、慢性肝炎活動(dòng)期等患者。

八、急性泌尿、生殖系統(tǒng)感染患者，嚴(yán)重腎病患者（未控制的急慢性腎炎患者，正在使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑或生物制劑患者，急性腎功能不全患者或慢性腎臟病 3期以上即腎小球?yàn)V過率eGFR<60ml/min 的患者）。

九、糖尿病急性并發(fā)癥（酮癥酸中毒、高滲狀態(tài)、乳酸酸中毒）或患有上述急性并發(fā)癥痊愈未滿 2周的糖尿病患者；空腹血糖＞13.9mmol/mL 者；甲狀腺功能減退 TSH＞ 10μIU/mL，且 T3、 T4低于正常值者；未控制的甲狀腺功能亢進(jìn)或甲亢性突眼患者。

十、淋巴增殖性疾病未控制期，再生障礙性貧血未緩解期，原發(fā)免疫性血小板減少癥（ ITP）活動(dòng)期，出凝血疾病未控制期等患者。

十一、免疫系統(tǒng)疾?。ㄏ到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、干燥綜合征等）活動(dòng)期患者，先天性或獲得性免疫缺陷患者，明確合并機(jī)會(huì)性感染或惡性腫瘤未控制的 HIV感染者，淋巴瘤、白血病或自身免疫性炎癥性疾病患者。

十二、惡性腫瘤患者手術(shù)前后，正在進(jìn)行化療、放療、免疫治療等患者；器官移植狀態(tài)患者。

十三、嚴(yán)重過敏性鼻炎急性期患者，急慢性濕疹或蕁麻疹癥狀體征明顯者，或伴有皮膚其它癥狀發(fā)作期患者。

十四、接種狂犬疫苗、破傷風(fēng)疫苗者，注射狂犬病免疫球蛋白、破傷風(fēng)免疫球蛋白者，需完成疫苗接種療程和免疫球蛋白注射后（間隔大于14天），方可接種新冠病毒疫苗。

十五、既往新冠病毒感染者（確診或無癥狀）6個(gè)月內(nèi)。

十六、妊娠期婦女。

十七、臨床醫(yī)師或接種工作人員認(rèn)為不合適的接種者。