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          2024年度張家界市城鄉(xiāng)居民 基本醫(yī)療保險(xiǎn)征繳和待遇保障宣傳指南

          2023-10-10 10:14:57  來源：  作者：  閱讀： 張家界日?qǐng)?bào)社微信

              2024年度張家界市城鄉(xiāng)居民

              基本醫(yī)療保險(xiǎn)征繳和待遇保障宣傳指南


              一、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)


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              二、繳費(fèi)渠道


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              三、醫(yī)保待遇
              （一）醫(yī)保門診待遇


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              （二）醫(yī)保住院待遇


              1.基本醫(yī)療

              (1)產(chǎn)前檢查費(fèi)最高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為600元，平產(chǎn)最高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為2000元，剖宮產(chǎn)最高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為3000元。

              (2)一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，參保人員在同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)多次住院的，第二次及以上起付標(biāo)準(zhǔn)按50%計(jì)算。起付標(biāo)準(zhǔn)年度累計(jì)不超過3000元。

               (3)異地轉(zhuǎn)診人員和異地急診搶救人員支付比例下降5個(gè)百分點(diǎn)，未備案、非急診且未轉(zhuǎn)診的異地下降10個(gè)百分點(diǎn)。

              (4)省部屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別是：中南大學(xué)湘雅醫(yī)院、湘雅二醫(yī)院、湘雅三醫(yī)院、省人民醫(yī)院、省腫瘤醫(yī)療、省中醫(yī)附一醫(yī)院。


              2.大病保險(xiǎn)


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              3.醫(yī)療救助
              （1）住院醫(yī)療救助
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              （2）門診醫(yī)療救助

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              （3）再救助：對(duì)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助三重制度支付后，政策范圍內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用超過當(dāng)?shù)厣夏甓染用袢司芍涫杖氲?5%，且有返貧致貧風(fēng)險(xiǎn)的人員，經(jīng)規(guī)范的申請(qǐng)、審核程序，按照50%的比例進(jìn)行再救助，再救助起付線為5000元，年度最高救助限額10萬元。

              （4）重特大疾病醫(yī)療救助：重特大疾病救助對(duì)象經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助（含再救助）后，政策范圍內(nèi)年度個(gè)人累計(jì)自付醫(yī)療費(fèi)用高于1萬元的部分，享受重特大疾病醫(yī)療救助，救助比例60%。

              四、業(yè)務(wù)咨詢

              如果您是首次辦理城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，應(yīng)通過“湘醫(yī)?！蔽⑿殴娞?hào)、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）政務(wù)服務(wù)中心和村（社區(qū)）政務(wù)服務(wù)站進(jìn)行參保登記 。

              溫馨提示：委托他人代繳的，請(qǐng)及時(shí)登陸國家稅務(wù)總局湖南省稅務(wù)局官網(wǎng)查詢繳費(fèi)結(jié)果。（網(wǎng)址：http://hunan.chinatax.gov.cn/查詢路徑：首頁→社保費(fèi)→個(gè)人繳費(fèi)系統(tǒng)→完稅證明，查看是否已經(jīng)繳費(fèi)，若已繳費(fèi)可打印繳費(fèi)證明）

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