伴隨著新中國建設改革發(fā)展，我市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)和人民健康狀況發(fā)生了翻天覆地的變化。回眸70年，全市衛(wèi)生健康行業(yè)系統(tǒng)圍繞“讓人民群眾有更多獲得感”目標，以綜合改革為主線，逐步構建和完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)療衛(wèi)生健康綜合服務體系，取得了豐碩成果，實現了高質量發(fā)展，人民群眾更健康、更長壽、更幸福。
目前，我市居民健康素養(yǎng)水平已達19.9%，人均期望壽命由1949年的35歲提高至2018年的76.7歲，全市孕產婦死亡率下降至2018年的6.12/10萬，嬰兒死亡率下降至2018年的4.16‰。孕產婦死亡率、嬰兒死亡率均提前實現“健康中國2030”規(guī)劃目標，其他主要健康指標也處于全省較好水平。
強化防控 形成健康張家界新局面
連續(xù)20年未發(fā)生甲類傳染病疫情，連續(xù)16年未發(fā)生較大級以上突發(fā)公共衛(wèi)生事件，連續(xù)26年維持無脊髓灰質炎病例狀態(tài)；乙、丙類傳染病疫情穩(wěn)中有降，年發(fā)病率維持在400-500/10萬的較低水平；兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率達90%以上；基本消滅血吸蟲病、瘧疾和碘缺乏病。
全市已建立健全市、區(qū)縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）三級疾病防控服務體系與政府主導、衛(wèi)生健康行政主管部門牽頭的重大疾病防治工作機制，預防接種服務網絡、生活飲用水監(jiān)測網絡、食源性疾病監(jiān)測網絡以及“橫向到邊、縱向到底”的傳染病疫情直報監(jiān)測預警網絡覆蓋城鄉(xiāng)，市縣分工協作、上下聯動、優(yōu)勢互補。
衛(wèi)生監(jiān)測能力不斷增強，城市監(jiān)測點、樣品數分別增加至50個、200份；農村監(jiān)測點、樣品數分別增加至171個、342份，實現鄉(xiāng)鎮(zhèn)全覆蓋。“食品衛(wèi)生監(jiān)測”轉變?yōu)椤笆称钒踩L險監(jiān)測”，于2011年開始承擔國家食品安全風險監(jiān)測任務；食源性疾病報告醫(yī)院從過去的20家增加至82家。目前，我市城市飲用水合格率由92%上升至100%，農村飲用水合格率由50%上升至 88.46%，居于全國前列。
深入開展國家衛(wèi)生城市創(chuàng)建活動，全市城鄉(xiāng)衛(wèi)生面貌得到較大改善。慈利縣和桑植縣榮獲“省級衛(wèi)生縣城”、武陵源區(qū)索溪峪鎮(zhèn)榮獲“國家衛(wèi)生鎮(zhèn)”稱號，全市創(chuàng)建成省、市級衛(wèi)生鎮(zhèn)3個、衛(wèi)生村115個、文明衛(wèi)生單位209個，創(chuàng)建綠色醫(yī)院12個，衛(wèi)生廁所普及率達到81.58％。健康支持性環(huán)境持續(xù)改善，創(chuàng)建5個健康主題公園和健康步道，全市55個健康小屋投入使用。
服務提質 醫(yī)療保障能力穩(wěn)步提升
多年以來，我市堅持把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的地位，構建了市、縣、鄉(xiāng)、村四級醫(yī)療衛(wèi)生服務網絡，服務體系得以健全，技術隊伍不斷壯大，醫(yī)療服務質量安全明顯增強，徹底改變了貧困積病的醫(yī)療衛(wèi)生狀況。
到2018年末，全市醫(yī)療衛(wèi)生機構總數達1103個，編制床位8729張，每千人口醫(yī)療機構床位數增加到 5.68張，衛(wèi)生計生技術人員總數達11482人。實施崗位培訓、本土人才定向培養(yǎng)、人才引進、全科醫(yī)生特設崗位培訓、“名醫(yī)工程”等五大計劃，衛(wèi)生計生人才素質全面提升。
據悉，全市共有2個專科被確定為國家級重點?？平ㄔO項目，7個專科被確定為省級重點?？平ㄔO項目，9個?？票淮_定為市州級臨床重點?？平ㄔO項目，4個?？票淮_定為縣級醫(yī)院臨床重點專科建設項目。建立了由18個市級質控中心組成的監(jiān)控網絡，醫(yī)療質量安全服務管理切實加強，醫(yī)療糾紛發(fā)生率持續(xù)降低。
基層衛(wèi)生服務能力全面提升。全市共設置建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院64所，設置獨立法人資質的非建制衛(wèi)生院10所，設置納入建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理的分院16所，設置社區(qū)衛(wèi)生服務中心14所。建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心已基本完成標準化建設。目前已實現每個建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）擁有一家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，預計今年11月底將全面消除村衛(wèi)生室“空白村”。無償獻血工作也成效顯著。
與此同時，全市堅持婦幼計生管理并重，扎實推進婦女兒童事業(yè)發(fā)展。建立了覆蓋市、縣、鄉(xiāng)、村四級的婦幼健康服務網絡，不斷加強生育全程基本醫(yī)療服務和高危孕產婦專案管理，有效保障婦女兒童健康。省定民生實事項目成效顯著，多年持續(xù)開展農村適齡婦女和城鎮(zhèn)低保適齡婦女免費“兩癌”篩查項目及孕產婦免費產前檢查項目。計生家庭合法利益有效維護，人口過快增長有效控制。全市1803名特扶對象已全部落實“雙崗”聯系人制度，家庭醫(yī)生簽約服務率達100%。群眾生育觀念發(fā)生根本轉變。
改革惠民 群眾就醫(yī)獲得感攀升
以健康張家界建設為統(tǒng)攬，推進綜合醫(yī)改，構建布局合理、上下聯動、功能完善、優(yōu)質高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務新體系，取得明顯成效，分級診療醫(yī)聯體構架逐步形成，現代醫(yī)院管理制度加快建立，全民醫(yī)療保障體系不斷完善，群眾就醫(yī)獲得感穩(wěn)步攀升。
目前，全市已經構建“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”的分級診療模式，原市人民醫(yī)院、市第二人民醫(yī)院、市婦保院“三院整合”，組建新的市人民醫(yī)院，形成“一院三區(qū)”發(fā)展格局。所有公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構簽訂了雙向轉診協議，與湘雅醫(yī)院、省人民醫(yī)院等部省級醫(yī)院建立了醫(yī)療聯合體，開展遠程醫(yī)療服務。
深化公立醫(yī)院綜合改革，嚴控醫(yī)療費用不合理增長。穩(wěn)步推進7家公立醫(yī)院薪酬制度改革試點，開展公立醫(yī)院及其主要負責人績效考核。推動全民基本醫(yī)療保障制度提質增效，全面整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度，基本醫(yī)保參保率穩(wěn)定在98%以上。縣鄉(xiāng)一體化改革全面啟動，有效解決群眾“看病難，看病貴”問題。藥品供應保障制度實現創(chuàng)新，在全省率先建立了公立醫(yī)療機構“以量換價”藥品集中配送新機制，讓利于民，群眾獲得感有效提升。
新時代，新起點，全市衛(wèi)健系統(tǒng)將繼續(xù)以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹黨的衛(wèi)生健康工作方針，不忘初心、牢記使命，順應新時代，展現新擔當，彰顯新作為，不斷滿足人民群眾對健康生活的美好向往，努力繪就“健康中國”美好藍圖中的張家界畫卷。(記者 朱付勇 通訊員 譚小林)
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