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          湖南成艾滋病高發(fā)區(qū) 建立艾滋病干預(yù)長效機(jī)制

          2013-09-08 11:22:37  來源:華聲在線-三湘都市報(bào)  作者:佚名   閱讀: 張家界日報(bào)社微信

              叁 問題:資質(zhì)缺失與資金缺乏

              技術(shù)指導(dǎo)單位難掛靠

              2010年,和中大陽光競爭長沙市疾病預(yù)防控制中心政府購買服務(wù)的,還有另外一家工作小組——左岸彩虹。

              左岸彩虹是湖南一家關(guān)注MSM人群艾滋病宣教的草根組織,他們在新浪微博的介紹是:在長沙,左岸彩虹代表著每年都有超過2000個(gè)面孔在這里出現(xiàn);代表著每年超過50次單身聚餐;代表著完全免費(fèi)保密的Hiv、梅毒監(jiān)測;代表著全年超過3000人次的活動(dòng)簽到記錄。但這樣一家發(fā)展勢頭良好、有著深厚基層實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的草根組織,在申請政府公共購買的時(shí)候失敗了。原因就是中大陽光在2008年4月已正式注冊登記,成為依托某教育培訓(xùn)中心建立的有獨(dú)立法人代表和注冊賬戶的非官方、非營利性公益組織,而左岸彩虹當(dāng)時(shí)并沒有注冊。因?yàn)檎?cái)政資金要求撥付給有獨(dú)立法人資格的單位,所以左岸彩虹沒辦法獲得財(cái)政經(jīng)費(fèi)的支持。

              民間公益組織注冊難,是橫亙在民間組織參與政府公共購買之路上的一個(gè)難題。湖南某艾滋病防治小組負(fù)責(zé)人小熊清晰地記得他去省、市民政部門注冊時(shí)遭遇的困難,“民政部門跟我說不能注冊,說國家政策雖然改變了,但是具體的細(xì)則沒有出臺(tái)。”黃竹林表示,現(xiàn)在民間組織的注冊只需要有掛靠技術(shù)指導(dǎo)單位,但是民間組織尋求的技術(shù)指導(dǎo)單位由于對其監(jiān)管作用存疑,一般不會(huì)同意。

              國際資金斷源 政府資金斷檔

              長沙市政府采購3萬元以上項(xiàng)目需要招標(biāo),但艾滋病防治這一塊,注冊的民間組織達(dá)不到數(shù)量,不得已,長沙市疾控中心給民間組織的數(shù)額均在3萬元以下。

              關(guān)愛之家的志愿者大多為艾滋病感染者,他們到病房與感染者交流,肺部極容易感染,但稍顯薄弱的資金不足以為志愿者購買保險(xiǎn)。

              2009年7月,長沙市引進(jìn)比爾·蓋茨基金艾滋病防治項(xiàng)目,至2012年12月共投入資金717萬多元,其中545萬用于對艾滋病高危人群進(jìn)行行為干預(yù),對艾滋病感染者和病人進(jìn)行心理疏導(dǎo)、關(guān)懷,對青年學(xué)生進(jìn)行防艾宣傳等工作。然而,隨著比爾·蓋茨基金等國際項(xiàng)目在2012年終止,長沙市艾滋病防治資金產(chǎn)生缺口,已建立的良好工作機(jī)制可能中斷,特別是那些主要依靠國際項(xiàng)目資金支柱的非政府組織,如果不能及時(shí)得到政府的資金支持,就會(huì)面臨巧婦難為無米之炊的尷尬境地,這些組織能否繼續(xù)存在都成為一個(gè)問題。

              小熊所在的工作組,房租加3名志愿者工資,一年花費(fèi)最少12萬,隨著國際項(xiàng)目的停止,他們常規(guī)的辦公地址可能就不存在了。

              長沙市防治艾滋病公共購買項(xiàng)目是對國際項(xiàng)目的補(bǔ)充,工作組資金來源的大頭還是國際項(xiàng)目。政府公共購買能否及時(shí)補(bǔ)充國際資金的斷源也決定著長沙市防艾工作的走勢。

              陳曦表示,“我們作為事業(yè)單位也沒辦法,但會(huì)做出方案給政府參考。”黃竹林也提交了一份提高政府經(jīng)費(fèi)投入的報(bào)告,旨在繼續(xù)發(fā)揮民間組織在艾滋病防治中的作用。

              ■文/三湘華聲全媒體記者 王銘俊

              他山之石

              政府購買公共服務(wù)的國際經(jīng)驗(yàn)

              購買公共服務(wù)是指根據(jù)預(yù)先訂立的合同(協(xié)議)或賦予的特許權(quán),由政府財(cái)政提供資金并由政府向服務(wù)供應(yīng)者購買其提供(生產(chǎn))的商品、服務(wù)或公共設(shè)施,以滿足使用者服務(wù)需求的一種制度安排和實(shí)施機(jī)制。

              在國際上,政府購買公共服務(wù)是公共服務(wù)市場化的普遍方式。

              英國率先將政府與民間組織的伙伴關(guān)系構(gòu)建作為國家政策提出

              英國政府在運(yùn)作和監(jiān)管公共資金時(shí),由相關(guān)部委自己負(fù)責(zé),但同時(shí)設(shè)立向議會(huì)負(fù)責(zé)的獨(dú)立公共體,如審計(jì)局、監(jiān)督慈善組織和民間專門評估機(jī)構(gòu)等。

              在英國,民間組織能夠作為一個(gè)“部門”而存在,甚至將某些特殊的公共服務(wù)(如稅收、計(jì)算機(jī)服務(wù)以及保險(xiǎn))也私有化或合同承包給半自治非政府組織、私人組織或非營利性公共組織。

              美國推動(dòng)“第三方治理”

              政府購買服務(wù)在美國有個(gè)專用名詞叫做“第三方治理”。大量公共服務(wù)項(xiàng)目——包括教育、文化、醫(yī)療衛(wèi)生,尤其是老人、兒童、殘疾人、孤兒等特殊群體的服務(wù),都是由政府向社會(huì)購買服務(wù)。

              社會(huì)提供公共服務(wù)的組織既包括非營利組織,還包括營利組織。該項(xiàng)舉措是1980年代里根政府時(shí)期開始興起,這對非營利組織是個(gè)很大的挑戰(zhàn)。

              記者手記

              政府公共購買服務(wù)

              是建設(shè)公民社會(huì)的必需品

              □王銘俊

              政府向民間組織購買公共服務(wù),是以合作化的視角對自身服務(wù)低效能的一種審視和反思。在項(xiàng)目完成的前后,不再是由上至下、專家指導(dǎo)似的政府全能,它伴隨著政府和民間的充分對話、溝通、合作,也能夠凝聚各方共識,可以說是公民社會(huì)的一種實(shí)踐,是建設(shè)公民社會(huì)的必需品。

              公共服務(wù)購買的本質(zhì),是財(cái)政資金的轉(zhuǎn)移支付,政府承擔(dān)的職能主要為政策制定、服務(wù)購買、監(jiān)督管理,而民間組織、個(gè)人則是政策的執(zhí)行者和項(xiàng)目的承擔(dān)者。民間組織在承擔(dān)長沙市艾滋病防治的公共購買項(xiàng)目時(shí),能夠提出自己的想法,能夠說服政府部門通過活動(dòng)的多樣性達(dá)到效果最佳,這無疑令人欣慰。民間組織不是被動(dòng)接受,在契約服務(wù)中,他們充分發(fā)揮了主體能動(dòng)性。

              民間組織通過政府公共服務(wù)的購買,能夠彌補(bǔ)自身公信力不足的問題,利用這一平臺(tái),民間組織也應(yīng)該有意識地轉(zhuǎn)變其管理、運(yùn)行機(jī)制上的自由化、散漫化傾向,用行業(yè)規(guī)范、公共道德來加強(qiáng)彼此間的交流、合作。

              除了艾滋病的防治,長沙市的政府公共購買還有暑期向中小學(xué)生免費(fèi)開放游泳資源的成功案例,也有社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的稍顯冷清。但不管如何,向民間組織購買服務(wù)都需要執(zhí)政者寬敞的胸襟、眼界與施政能力,也會(huì)顯示他們飽含與民間組織彼此互信的赤熱情懷。

              值得一提的是,在中國各級部門開放政府公共購買的導(dǎo)入期,專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)投入不足、購買力度不夠是一個(gè)普遍性問題。這需要政府改變慣性思維,在增加公共服務(wù)項(xiàng)目時(shí),優(yōu)先考慮向市場購買;也需要將政府公共購買進(jìn)行常態(tài)化設(shè)計(jì),以減少領(lǐng)導(dǎo)意志帶來的不穩(wěn)定性。

              對于民間組織來說,政府公共購買也不應(yīng)該成為其自救的唯一稻草,運(yùn)用市場資源和手段,在為社會(huì)提供公益服務(wù)的背后,享受一定紅利應(yīng)該是其發(fā)展之路中的應(yīng)有之義。

             


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