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【摘要】 從去年10月以來，62歲的應(yīng)先生天天咳嗽，咳時(shí)無痰，咳聲擾人煩己。我拿過應(yīng)先生的喉鏡報(bào)告單一看，心里一沉，與口腔白斑（可能是癌前病變）相比，聲帶息肉還真不算大事?！薄 拔页醪脚袛嗄@是聲帶托上長了類似息肉的炎性肉芽腫。
從去年10月以來，62歲的應(yīng)先生天天咳嗽，咳時(shí)無痰，咳聲擾人煩己。至今已住了三次醫(yī)院。
元月應(yīng)先生最后一次住院，醫(yī)生首先考慮的還是呼吸道問題，相關(guān)檢查做了個(gè)遍，沒有任何異常，緩解咳嗽的針?biāo)幦狭耍珱]有絲毫好轉(zhuǎn)。醫(yī)生無法，只有采取排除法，既然肺很好，那就看是不是胃食管反流，相關(guān)檢查做了，胃也很好。
給他看病的教授很無奈：“你看這些檢查結(jié)果都好好的，大概還是年紀(jì)大了，可能你要一直咳下去了?！?/span>
應(yīng)先生不得不辦了出院，他開始自己研究自己的病。因?yàn)槟贻p時(shí)有咽炎，他想是不是咽炎呢？3月9日，他到一家市屬醫(yī)院做了纖維喉鏡，結(jié)果顯示，他的聲帶上有息肉，還有白斑。醫(yī)生建議應(yīng)先生手術(shù)并取活檢，明確白斑的性質(zhì)。
聲帶托上長了“牙”
開刀不是小事，應(yīng)先生找到田巧萍導(dǎo)醫(yī)，希望能幫他聯(lián)系一位醫(yī)生再看一看。
我拿過應(yīng)先生的喉鏡報(bào)告單一看，心里一沉，與口腔白斑（可能是癌前病變）相比，聲帶息肉還真不算大事。當(dāng)即決定聯(lián)系同濟(jì)醫(yī)院耳鼻喉科教授崔永華。
13日上午，我們來到崔永華教授的名醫(yī)門診。他邊詢問應(yīng)先生病史，邊看他帶來的喉鏡報(bào)告。
……
“什么時(shí)候咳嗽加重？”
“突然遇到冷空氣，或者外面空氣臟的時(shí)候，咳得厲害些?！?/span>
“有沒有痰？癢不癢？”
“沒有痰，有時(shí)候有點(diǎn)癢?！?/span>
“抽煙嗎?！?/span>
“抽了20多年，這次生病后就戒了?！?/span>
“我初步判斷您這是聲帶托上長了類似息肉的炎性肉芽腫?！?/span>
“不是白斑嗎？”
“不是。馬上去隔壁做個(gè)電子喉鏡，報(bào)告拿來我說給你聽。”
一聽不是口腔白斑，應(yīng)先生輕松了許多。
20多分鐘后，應(yīng)先生將自己的喉鏡報(bào)告拿給崔教授，只見報(bào)告上是一個(gè)三角狀的環(huán)，其中兩邊有一塊白色的東西，如小兒長牙時(shí)牙床上呈現(xiàn)出來的白。
“這就是聲帶托，這兩個(gè)白東西就是炎性肉芽腫，你這個(gè)還沒有長出來，不算太重?！贝藿淌谥钢黔h(huán)告訴應(yīng)先生：“這個(gè)病不能開刀，切了還會長，我一個(gè)病人切了四次長了四次，最后還是在我這里吃藥治好的?！?/span>
崔教授又拿出手機(jī)，翻出一個(gè)病例給應(yīng)先生看，只見那位患者聲帶托上的兩個(gè)炎性肉芽腫已長得像牙齒一樣尖利?！叭绻悴患皶r(shí)治療，也會長成這樣?！?/span>
聲帶托長“牙”與霧霾有關(guān)
崔永華教授告訴我，聲帶托炎性肉芽腫，在最近兩年才多起來的，此前一個(gè)月難得見一例，現(xiàn)在一周可見三五例。它好發(fā)于40-65歲的抽煙男性。抽煙使口腔黏膜的免疫功能下降，容易反復(fù)發(fā)生炎癥。而導(dǎo)致此病的外因是，近兩年來越來越嚴(yán)重的霧霾。聲帶托是重要的氣道關(guān)口，氣流通過時(shí)，打在肉芽腫上，就發(fā)出咳嗽的聲音，肉芽腫長大了，還會影響通氣功能。
崔永華教授給應(yīng)先生開了四種藥，其中有服用一周的抗生素，其他的是一個(gè)月量的清熱解毒的中成藥和抗炎漱口劑?！皥?jiān)持治療一到三個(gè)月，你這個(gè)病就會好。”崔教授介紹，現(xiàn)在絕大多數(shù)的耳鼻喉醫(yī)生對該病認(rèn)識不足，都是要求病人做手術(shù)，他請晚報(bào)幫忙普及一下。臨走，崔教授叮囑應(yīng)先生，嚴(yán)禁飲白酒和吃刺激性食物，空氣臟的時(shí)候不要出門，家里要用空氣凈化器。
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